Врач эндокринолог-диетолог Зотова В.В.
Детсккое ожирение.
Врач эндокринолог-диетолог Зотова В.В.

Детское ожирение

Зотова Вера Викторовна

1. Причины детского ожирения

    Самая частая причина - переедание. Причем это касается не только шоколадок и булок. Например, кто-то каждый день пьет сладкие газированные напитки и магазинные соки, а в них много сахара.

    Другая причина – гиподинамия. Современные дети катастрофически мало двигаются. Во-первых, мы все боимся выпустить ребенка на улицу. Во-вторых, спортивные секции не всем доступны. В-третьих, многие дети и рады заниматься спортом, но не могут из-за больших нагрузок в школе. В итоге большую часть дня сидят дома. А это тоже приводит к набору веса.

    Третья причина – психоэмоциональное напряжение. Многие дети находятся в состоянии постоянного стресса. Хорошо, если проговаривают свои страхи и тревоги. Но могут не проговаривать, а «заедать», обрастая лишними килограммами.

    Вы спросите, наверняка существуют и врожденные причины детского ожирения, например, «плохая» наследственность? Генетическая предрасположенность к ожирению действительно есть. Но проявятся эти гены или нет, зависит от образа жизни, который ведет человек. Ожирение у ребенка может развиться и на фоне врожденных заболеваний, например синдрома Прадера-Вилли, опухоли головного мозга. Но, опять же, это редкие случаи. В 99% случаях развитие ожирения связано с неправильным образом жизни.

2. Симптомы ожирения у ребенка

    Каковы симптомы ожирения у ребенка? Как понять, что это именно ожирение, а не милая детская «пухлость»? Скажем, взрослым легко определить, есть у них ожирение или нет – достаточно рассчитать индекс массы тела (ИМТ). Но к детям эта формула не совсем применима. Ребенок, в отличие от взрослого, растет. Причем мальчики и девочки в разные периоды жизни растут по-разному. Поэтому мы используем не показатель ИМТ – соотношение веса к росту, а так называемое стандартное отклонение ИМТ. Для каждого возраста есть свои определенные коридоры (стандартные отклонения) веса. Ориентироваться нужно именно на эти показатели.

3. Диета и режим питания для полного ребенка

Каким должно быть питание полного ребенка? Что нужно исключить, а что – включить обязательно?

    Питание должно быть сбалансированным. Ребенок – растущий организм. Ему необходимы жиры, белки и углеводы. Поэтому в детском рационе обязательно должны быть яйца, рыба, мясо, фрукты, овощи, крупы. Продукты лучше не жарить, а тушить или варить. Жирные сорта мяса — заменить на телятину или диетическое мясо птицы. Рыба – предпочтительно морская (любая). Полезны также морепродукты. Сладости лучше заменить фруктами. От полуфабрикатов — отказаться в пользу здорового питания. Понятно, что последнее – затратнее и по деньгам, и по времени. Но полный ребенок должен есть здоровую пищу. В советское время питание было стандартизированным: в яслях, детском саду, школе – везде меню составлялось с учетом ГОСТов. В современной жизни оно не всегда соответствует нормам. Поэтому именно родители должны следить за тем, что ест ребенок.

4. Как похудеть ребенку с помощью диеты? И можно ли вообще сажать детей на диету?

    Если у ребенка есть ожирение, не просто можно – нужно! Однако у детей запрещены диеты калорийностью ниже 1200 ккал. Как и жесткие разгрузочные дни, взрослые диеты с преобладанием белков и вообще любые взрослые диеты. Обратитесь к детскому эндокринологу. Доктор предложит вести дневник питания, в котором будет фиксироваться все, что съедает ребенок в течение дня. Потом изучит дневник и подберет индивидуальную схему питания. У многих полных детей суточная калорийность превышает возрастную норму в 3−4−5 раз. В таком случае неизбежно встанет вопрос о диетическом питании. Однако оно будет вполне комфортным, ведь тренд современной диетологии — нормокалорийное питание. По сути, это не диета, а сбалансированный рацион, о котором уже упоминалось. Скажем, если ребенку 12 лет, и у него большая нагрузка в школе и после школы, то рацион рассчитывается на 1800−2000 ккал. Это гораздо эффективнее, чем экстремальное похудение.
При резком наборе веса у ребенка консультация эндокринолога обязательна т.к. при выборе оптимального способа коррекции веса необходимо исключить нарушение функции гипофиза, щитовидной железы и надпочечников.